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手術(shù)室消毒滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)

1.手術(shù)室消毒滅菌合格率標(biāo)準(zhǔn) 凡經(jīng)壓力蒸氣、煮沸、化學(xué)藥液浸泡，熏蒸消毒滅菌的物品，如器械、敷料、橡膠、玻璃、不繡鋼或搪瓷類罐、盒等器皿類物品，消毒滅菌合格率均應(yīng)達(dá)到100%。

2.手術(shù)室空氣消毒后標(biāo)準(zhǔn)

(1)I類層流潔凈手術(shù)室的空氣細(xì)菌數(shù)(cfu/m3)應(yīng)≤10，物體表面應(yīng)≤5，手術(shù)人員的手應(yīng)≤5。

(2)Ⅱ類普通手術(shù)室的空氣細(xì)菌數(shù)(cfu/m3)應(yīng)≤200，物體表面應(yīng)≤5，手術(shù)人員的手應(yīng)≤5。

(3)I、Ⅱ類手術(shù)室的空氣不得檢出致病菌，如乙型溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、沙門菌等等。

壓力蒸氣滅菌效果監(jiān)測的常用方法

手術(shù)室無菌物品的采樣規(guī)范

應(yīng)在嚴(yán)格無菌技術(shù)操作下，取供試品2份，用滅菌剪剪取無菌敷料、各種導(dǎo)管等各約1cm×3cm的樣品，分別接種于40ml培養(yǎng)基中進(jìn)行需氧菌、厭氧菌及真菌等培養(yǎng)。對(duì)不能用破壞性方法取樣的特殊醫(yī)療用品，可用棉拭子表面涂沫采樣。

手術(shù)室物體表面采樣規(guī)范

棉拭子采樣法：在消毒滅菌處理后4h內(nèi)進(jìn)行。用浸有無菌鹽水采樣液的棉拭子1支，在5cm×5cm的標(biāo)準(zhǔn)滅菌規(guī)格板內(nèi)橫豎往返各涂抹5次，連續(xù)采樣1-4個(gè)規(guī)格板面積，剪去手接觸部分，將棉拭子放入裝有10ml采樣液的試管中送檢。結(jié)果按公式計(jì)算。

空氣采樣規(guī)范

1.平板沉降法 選擇消毒處理后與手術(shù)開始前期間進(jìn)行，用9cm直徑普通營養(yǎng)瓊脂平皿放于手術(shù)間的采樣點(diǎn)，30m2以下的手術(shù)間應(yīng)設(shè)3個(gè)采樣點(diǎn)(設(shè)一條對(duì)角線，上取3點(diǎn)，即中心一點(diǎn)，兩端各距墻1m處一點(diǎn))，30m2以上的設(shè)5個(gè)(東、西、南、北、中，其中東、西、南、北點(diǎn)距墻1m)，離地面0.8m-1.5m處，打開平皿蓋，和放于平皿旁，暴露5min，采樣完畢后蓋好蓋，送37℃溫箱中培養(yǎng)24h，觀察并計(jì)算平皿的平均菌落數(shù)。

2.采樣器采樣法 可用離心式空氣微生物采樣器或其他式樣的采樣器采集。時(shí)間1-2min，將瓊脂培養(yǎng)基置37℃溫箱中培養(yǎng)24h，觀察計(jì)算菌落數(shù)。

以上是手術(shù)室消毒滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)